为进一步加强我市医保基金监管工作,提升医保智能监管水平,8月4日,沙河市医疗保障局一行11人由局党组成员、副局长齐文学带队到辛集市医疗保障局进行交流学习,辛集市局赵齐峰副局长代表全局对沙河市局的到来表示热烈欢迎。
双方先就两市的医保工作开展情况进行了座谈,座谈中双方就提升参保率、基金控费、基金监管、稽核监察等工作进行了深入的探讨交流,各自讲述了自己的经验做法。辛集市局详细介绍了其利用电信定位上传住院人员信息、利用大数据筛选疑点病例、利用智能监控打击欺诈骗保等新型监管方式。辛集市局通过智能监控平台加强了对定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核,强化事前、事中监管,实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变。
座谈会后,沙河市局一行现场观摩了辛集市局智能监控中心,现场听取了工作人员对系统各个功能的介绍。
通过此次交流学习,沙河市局学习了兄弟单位的先进经验,加深了局经办人员对智能监控系统的了解。我局将以此次交流学习为契机,加快实现对全市医保监督检查智能监控全覆盖,巩固打击欺诈骗保高压态势,使广大群众真正增强幸福感、获得感和安全感。